尿検査について
尿には腎臓や膀胱などの尿路の状態だけでなく、糖尿病など全身の健康状態に関する重要な情報が含まれています。尿は簡単に採取できる上、多くの情報が得られるため、尿検査は健康診断や日常診療において欠かせない検査です。
尿検査で異常を指摘された場合は、放置せずに箕面市・箕面萱野駅のながい内科循環器内科クリニックへご相談ください。循環器専門医・糖尿病専門医が対応いたします。
健康診断における尿検査の意義
健康診断での尿検査は、自覚症状がない段階で腎臓病、糖尿病、肝臓疾患、尿路感染症などを発見することを目的としています。尿検査は採血のような痛みがなく、手軽に受けられる検査でありながら、多くの病気の早期発見に役立ちます。
尿検査で分かること
病気の早期発見
糖尿病、腎臓・肝臓の病気、尿路感染症などを症状が現れる前に発見できます。特に糖尿病や慢性腎臓病などは初期症状がほとんどないため、尿検査による早期発見が重要です。
現在の健康状態の把握
腎機能・肝機能の状態、血糖のコントロール状況などを総合的に評価できます。また、脱水状態や代謝異常なども尿検査から推測することができます。
尿路の異常
尿を作る腎臓から膀胱、尿道までの尿の通り道を総称して「尿路」と言います。尿検査により、腎臓の濾過機能の異常や尿路の炎症、出血などを早期に発見でき、重症化を防ぐことができます。
主な検査項目
尿糖
尿糖は血液中のブドウ糖が尿に漏れ出たものです。通常、健康な人の尿には糖はほとんど含まれませんが、血糖値が高くなると腎臓で処理しきれず尿中に現れることがあります。
陽性の場合は糖尿病が疑われますが、まれに腎性糖尿（※）によって陽性となることがあります。食後や甘いものを多く摂取した直後にも一時的に陽性となる場合があります。
※腎臓での糖の再吸収能力が低下している状態。血糖値が正常でも尿中に糖が漏れ出る
尿蛋白
尿蛋白は、腎臓の濾過機能の指標となる重要な検査項目です。通常、蛋白質は腎臓で濾過されずに体内に留まりますが、腎臓に障害が起こると尿中に蛋白が漏れ出します。
陽性の場合は慢性腎臓病、腎炎、ネフローゼ症候群などが疑われます。ただし、激しい運動後や発熱時、起立性蛋白尿（長時間立っていることで起こる）などにより、一時的に陽性となることもあります。
尿潜血
尿潜血は、目に見えない微量の血液が尿中に含まれているかを調べる検査です。腎臓、尿管、膀胱、尿道のいずれかで出血が起きている可能性を示唆します。
陽性の場合は、腎炎、腎結石、尿路結石、膀胱炎、尿路感染症、腎臓がん、膀胱がんなどが疑われます。
※女性の場合は月経の影響を受けることがあるため、生理中や生理前後の検査は避けてください
ケトン体
ケトン体は脂肪が分解される際に生じる物質です。通常は尿中にほとんど含まれませんが、糖質が不足してエネルギー源として脂肪が多く使われると尿中に現れます。
陽性となる原因としては、糖尿病の悪化、絶食、極端な糖質制限、激しい嘔吐や下痢などが考えられます。特に糖尿病患者の場合、糖尿病性ケトアシドーシスという急性症状の際にケトン体が陽性になり、嘔吐や腹痛、意識障害など、命に関わる症状を引き起こします。
ビリルビン
ビリルビンは赤血球が壊れてできる黄色い色素で、通常は肝臓で処理されます。
ウロビリノゲン
ウロビリノゲンはビリルビンが腸内細菌により分解されてできる物質です。
PH
尿PHは尿の性質（酸性度またはアルカリ度）を示す指標です。
尿比重
尿比重は尿の濃さを示す指標で、腎臓による尿の濃縮・希釈能力を評価します。
検査前の注意事項
採尿のタイミング
ご自宅での採取の場合、できるだけ朝一番の尿（起床後初めての尿）を採取してください。
採尿方法
清潔な容器を使用し、出始めの尿は捨てて、中間尿を採取してください。
その他の注意点
- 前日の激しい運動は、尿蛋白や尿潜血に影響する可能性があります
- ビタミン剤や特定の薬剤が、尿の色や検査結果に影響する場合があります
- 女性は生理中や生理前後の検査を避けてください
検査結果の見方
尿検査で異常値が出ても、必ずしも病気とは限りません。一時的な体調の変化や食事、運動の影響で異常値を示すことがあります。
重要なのは、1つの検査結果だけでなく、複数回の検査や他の検査結果と合わせて総合的に評価することです。また、自覚症状の有無も診断において重要な情報となります。
