身体測定について
健康診断で行う身体測定では、身長、体重、BMI、腹囲などを測定します。他の検査のように機器を使用するわけではありませんが、身体測定の結果は、生活習慣病のリスク評価や健康状態の把握に欠かせない重要な指標となります。
定期的な身体測定により、体型の変化を客観的に把握でき、肥満や痩せすぎなどの早期発見が可能となります。特に腹囲測定は、メタボリックシンドロームの診断に重要な役割を果たします。
箕面市・箕面萱野駅のながい内科循環器内科クリニックでは、正確な測定機器と経験豊富なスタッフにより、信頼性の高い身体測定を実施しています。測定値の意味や改善方法についても、分かりやすく説明いたします。
測定項目とその意味
身長・体重
【身長】
成人の身長は基本的に変化しませんが、加齢に伴う関節の変形や骨密度の低下（骨粗鬆症）などで縮むことがあります。
【体重】
体重は日々変動します。しかし、短期間での大幅な増減がある場合は、何らかの病気が原因となっている可能性があります。
【病的な体重増減の目安】
心当たりがないにもかかわらず、以下のような体重変動がある場合には注意が必要です。
- 病的な体重増加…1週間以内に2kg以上、あるいは1か月以内に4kg以上増加
- 病的な体重減少…6か月以内に体重の5％以上減少（60kgの人なら3㎏以上）
BMI（体格指数）
BMI（BodyMassIndex）は、肥満度を表す国際的な指標です。日本肥満学会の基準では、18.5未満が低体重、18.5～25未満が普通体重、25以上が肥満と分類されます。
【BMIの計算式と肥満の判定】
BMI＝体重（kg）÷身長（m）²
| BMI | 判定 |
|---|---|
| 18.5未満 | 低体重 |
| 18.5～25未満 | 普通体重 |
| 25～30未満 | 肥満（1度） |
| 30～35未満 | 肥満（2度） |
| 35～40未満 | 肥満（3度） |
| 40～ | 肥満（4度） |
腹囲（ウエスト周囲径）
腹囲は内臓脂肪の蓄積を評価する指標となります。皮下脂肪ではなく、内臓脂肪を反映するため、見た目以上に重要な数値です。
【腹囲の基準値】
以下の基準値を超えると内臓脂肪の蓄積が疑われ、健康上のリスクが高い状態と判定します。
- 男性：85cm以上
- 女性：90cm以上
体脂肪率
体重に占める脂肪の割合を示します。体脂肪率は筋肉量との関係も重要で、同じ体重でも筋肉質な人と脂肪が多い人では健康リスクが異なります。
【体脂肪率の基準値】
- 男性：15～20％
- 女性：20～25％
測定値から分かること
肥満の評価
BMIが25以上の肥満は、糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病のリスクを高めます。特にBMI30以上の高度肥満では、心臓病や脳卒中のリスクが大きく上昇します。日本人は軽度の肥満でも健康障害を起こしやすい傾向にあるので、注意が必要です。
内臓脂肪型肥満の判定
腹囲が基準値を超える内臓脂肪型肥満は、皮下脂肪型肥満より健康リスクが高いことが知られています。また、見た目は太っていなくても、内臓脂肪が多い「隠れ肥満」の発見にも役立ちます。
やせの評価
やせすぎ（BMI18.5未満）も健康上の問題です。栄養不良、筋肉量の低下、骨粗鬆症のリスクが高まります。特に高齢者のやせは、フレイル（虚弱）の原因となり、転倒・骨折のリスクを増加させます。また、若い女性の過度なやせは、月経不順や将来の骨粗鬆症リスクにつながります。
体重変化を伴う病気の発見
急激な体重増加は、心不全による体液貯留（むくみ）、甲状腺機能低下症、薬の副作用などを示唆することがあります。一方、意図しない体重減少は、がん、糖尿病、甲状腺機能亢進症、消化器疾患などの可能性があり、詳しい検査が必要です。
年齢・性別による評価の違い
成人の評価基準
20～64歳では、BMI22程度が病気になりにくい標準体重とされています。ただし、アスリートなど筋肉量が多い人は、BMIが高くても健康上問題ない場合があります。体脂肪率や腹囲と合わせて総合的に評価することが重要です。
高齢者の特徴
高齢者の場合では、適度な体重維持が重要です。やせすぎは健康上のリスクが大きくなるため、BMIがやや高め（21～24程度）でも問題ない場合が多いです。サルコペニア（筋肉減少症）の評価も必要となります。
性別による違い
女性は男性より体脂肪率が高く、皮下脂肪が多い傾向があります。特に閉経後は内臓脂肪が増加しやすくなるため、腹囲測定の重要性が増します。
妊娠可能年齢の女性では、過度なやせは不妊や骨粗鬆症のリスクとなりますので注意が必要です。外見が気になる年齢層ではありますが、過度なダイエットは控えた方が良いでしょう。
測定値改善のためのアドバイス
適正体重の維持
BMIが25以上の方は、まず「現体重の5％の減量」を目標にします。急な減量は健康上のリスクやリバウンドの可能性があるので、1か月あたり1～2kg程度のペースでの減量が理想的です。
食事療法と運動療法を組み合わせ、無理のない範囲でコツコツと続けていきます。
内臓脂肪の減少
内臓脂肪は皮下脂肪より減りやすい特徴があります。有酸素運動（ウォーキング、水泳など）を週150分（2.5時間）以上行うことで、効果的に減少させることができます。
食事では糖質と脂質の摂取を控えめにしましょう。ただし、全く摂らないのもかえって悪影響ですので、栄養バランスを考えた食事を心がけてください。
やせの改善
BMIが18.5未満の方は、蛋白質を中心とした栄養バランスの良い食事を心がけます。筋力トレーニングを併用することで、健康的な体重増加が期待できます。
よくあるご質問
測定前の食事は控えるべきですか？
健診での測定は、通常朝の空腹時に行います。前日の夕食後から絶食していただくと、最も正確な測定が可能です。水分摂取は問題ありません。
筋肉質でもBMIが高いと問題ですか？
BMIは体脂肪率を考慮しないため、筋肉質な方は高めに出ることがあります。体脂肪率や腹囲と合わせて評価することが重要です。
毎日体重を測る必要がありますか？
毎日測定することで、体重の変化を早期に把握できます。同じ時間、同じ条件で測定することで、正確な変化を知ることができます。
腹囲はどこを測りますか？
立った状態で、へその高さで水平に測定します。息を吐いた状態で、メジャーが食い込まない程度に測ります。
