心電図の異常とは?

心臓の筋肉(心筋)が動いているのは、心臓自体が常に一定のリズムで微量の電気を発しているからです。心電図検査(12誘導心電図検査)はこの電気の状態を調べる検査で、不整脈や虚血性心疾患などの様々な心臓の異常・病気の診断に重要な手がかりとなります。
しかし、健康診断で心電図異常を指摘されても自覚症状がない場合が多く、そのまま放置されがちです。健診の時点では自覚症状がなくても、将来的に命に関わる疾患につながる可能性がありますので、専門医による精密検査を行って心電図異常の原因を特定することが重要です。
箕面市・箕面萱野駅のながい内科循環器内科クリニックでは、循環器専門医が心電図の異常を詳しく解析し、適切な診断と治療方針を決定いたします。健診で心電図異常を指摘された方は、放置せずに当院へご相談ください。
心電図異常の原因
不整脈
心房細動
心房が無秩序に興奮する不整脈で、脈が不規則になります。血栓形成により脳梗塞のリスクが高まるため、適切な治療が必要です。
期外収縮
正常な心拍より早いタイミングで心拍が起きている状態です。多くは良性ですが、頻発する場合は治療が必要です。
房室ブロック
心房から心室への電気信号の伝導が遅れたり、途絶えたりする状態です。軽度であれば治療の必要はありませんが、重度の房室ブロックでは人工ペースメーカー治療が必要となります。
狭心症・心筋梗塞
心臓へ血液を送る冠動脈の閉塞により、心筋の機能が低下した状態です。胸痛や息苦しさなどが特徴的な症状ですが、症状を自覚できないこともあります(特に高齢者や糖尿病の方に多い)。心電図で異常を指摘されるまで気づかず、いつの間にか心筋梗塞を起こして心不全になっていた、と言うケースも少なくありません。
心臓弁膜症
心臓の弁に異常が起こり、血液を正常に送り出せなくなる疾患です。心房や心室に負荷がかかり、心電図上で心房・心室肥大などの異常として検出されます。
心筋症
心臓の筋肉(心筋)に異常が起こり、心臓が正常に機能しなくなる疾患です。軽度であれば無症状ですが、進行すると心不全へと発展し、呼吸苦や動悸などによって日常生活に大きな支障を来すようになります。
薬剤性
抗不整脈薬
抗不整脈薬自体が新たな不整脈を誘発することもあります(催不整脈作用)。
向精神薬
抗うつ薬や抗精神薬により不整脈が生じることもあります。
心電図異常に対する精密検査
24時間心電図検査(ホルター心電図)
携帯型の機器を24時間装着し、日常生活中の心電図を連続記録します。通常の心電図では診察時間内の数十秒間しか心臓の状態をチェックできませんが、24時間心電図検査では日常生活の中で起こる一過性の心拍異常を検出できるため、発作的に起こる心電図変化も記録することができます。
また、動悸や胸痛などの症状が出た際は行動記録カードに記入していただくことで、症状と心疾患との関連を調べることもできます。
超音波検査(心エコー)
心電図異常の原因となる心疾患の有無や心機能を詳しく評価します。心肥大や心筋症の診断に重要です。
心電図異常の治療
経過観察
良性の不整脈や軽微な異常では、定期的な経過観察を行います。症状の変化や心電図の推移を注意深く観察し、必要な場合はすぐに適切な治療へと移行します。
薬物療法
不整脈に対する抗不整脈薬、心筋虚血に対する抗狭心症薬など、異常の種類に応じた薬物療法を行います。
専門治療
重篤な不整脈に対する心臓カテーテル手術、ペースメーカー植え込みなどの専門治療が必要な場合は、適切な医療機関と連携します。
心電図の異常を指摘されたら当院へ
心電図異常は必ずしも重篤な病気を示すものではありません。しかし、精密検査をしなければ、経過観察で問題ないか、治療が必要な病気か分かりません。気になる症状がないからと受診を先延ばしにしていると、ある日突然激しい症状(胸痛や呼吸困難など)に見舞われ、最悪の場合は突然死の可能性すらあります。
健康診断や人間ドックで心電図異常を指摘された場合は、症状の有無に関わらず当院へご相談ください。特に以下の症状がある時は早めの受診をお勧めいたします。
- 軽い動悸、息切れ、胸部不快感などの症状がある
- 家族に心疾患や不整脈などの既往がある
- 高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病がある
- 以前と比較して運動能力や体力の低下を感じる
- 薬剤服用中で新たに心電図異常を指摘された
など